预防
改善环境卫生、保障食品安全和接种疫苗是抵御该疾病的最有效方法。
可通过以下方式减少甲型肝炎传播:
充足供应安全饮水
适当处理社区内污水
提倡注意个人卫生,比如经常用干净的水洗手。
国际上有几种甲型肝炎疫苗。就保护人们不受病毒感染的程度和所产生的副作用而言,这些疫苗大同小异。尚没有许可供一岁以下儿童使用的疫苗。
在注射一剂疫苗后一个月内,几乎百分之百的人都会产生有一定保护作用的病毒抗体。即使接触到病毒,在接触病毒两周之内注射一剂疫苗,也可起到保护作用。不过,制造商建议注射两剂疫苗,以确保免疫接种后有大约5至8年的较长保护期。
数以百万计的人接种疫苗后未出现任何严重不良反应。可作为常规儿童免疫规划的一部分提供此种疫苗,或与因旅行而通常接种的疫苗一起接种。
免疫接种工作
应将接种甲型肝炎疫苗作为全面防控病毒性肝炎计划的一部分。制订大规模免疫接种规划时,应认真作出经济评估,并考虑备选或补充预防办法,比如改进环境卫生和提倡良好个人卫生做法。
是否将甲肝疫苗列入常规儿童免疫接种范围,视地方情况而定,包括易感人群占人口的比例和与甲肝病毒接触的程度等。一些国家,包括阿根廷、中国、以色列和美国,已将甲肝疫苗列入常规儿童免疫接种范围。
许多国家采用注射两剂灭活甲肝疫苗方法,而其它国家可考虑将一剂灭活甲肝疫苗列入其免疫接种计划中。还有一些国家建议甲型肝炎感染风险较高的人接种此疫苗,高风险人群包括:
前往甲肝病毒流行国旅行者
男同性恋者慢性肝病患者(因为他们若感染了甲型肝炎,出现严重并发症的风险会增大)。
关于发生疫情时进行甲型肝炎免疫接种的建议也应依具体地点而定,包括迅速广泛开展免疫接种运动的可行性。
如果及早开展接种运动并且在多个年龄人群中实现高覆盖率,在小社区通过免疫接种来控制全社区疫情取得成功的几率极大。免疫接种工作应由健康教育作为补充,以改进环境卫生、个人卫生习惯和食品安全。
世卫组织的应对
世卫组织正在以下领域开展病毒性肝炎防控工作:
1.提高认识,促进建立伙伴关系,调动资源;
2.制定基于证据的政策和收集数据,以便采取行动;
3.预防传播;
4.筛查、护理和治疗。