1、医疗质量管理为本科室工作的核心和永恒主题，加强医疗安全管理，严防差错、事故发生。

2、年度内院内感染率控制在3%以内。

3、每年组织全院人员院感知识培训不少于1次。

4、下临床时间不少于年总工作日的40%，发现问题及时整改。

5、做好上级卫生行政部门有关院感检查的各种准备工作。检查合格屡次90%以上。

6、每季度组织一次院感委员会会议， 并将会议内容以简报形式发放到有关科室。

7、定期进行物表等培养，定期进行各种检测。