目的:2型糖尿病最近已确认作为阿尔茨海默病（AD）患者认知功能下降的重要危险因素。但高胰岛素血症（HI）与胰岛素抵抗（IR）在AD发展中的作用仍然是有争议的。本研究的目的是评估是否HI或IR影响老年人群的认知功能。

方法:对328例老年患者的认知功能进行一连串的认知评定量表评估。他们的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）进行了分析和用改良的Homa方法计算胰岛素抵抗（IR）。认知分数对在不同的组和HI或IR认知功能的相关性进行了分析。

结果:在我们的研究中,有180名患有高胰岛素血症（HI）和148名无高胰岛素血症（HI）的参与者，和192名有胰岛素抵抗（IR）和136名无胰岛素抵抗(IR)的参与者。在MMSE，MOCA，CDR，GDS，取向，延迟记忆，和注意/计算域方面，有高胰岛素血症（HI）的参与者和那些没有HI的参与者相比表现出较差的认知功能。。同样的，有胰岛素抵抗（IR）的老年人比无IR的老年人在MMSE，MOCA，CDR，GDS，取向，延迟记忆，和注意/计算域方面有较低的认知分数。胰岛素水平和HOMA 胰岛素抵抗与MMSE和延迟记忆评分呈负相关，不仅在模型1调整为空腹血糖和糖尿病史，而且在模型2调整为九个人口统计的特征。

结论: 高胰岛素血症（HI）和胰岛素抵抗（IR）是老年人认知功能下降的重要危险因素，尤其是在延迟的内存域的功能失调方面。

关键词：认知功能；阿尔茨海默病；高胰岛素血症；胰岛素抵抗