感染是影响伤口愈合诸多因素当中的一个，它可能存在于伤口愈合过程的各个时期。感染伤口的治疗是一个复杂的系统工程。一切治疗的基础均源于对伤口的正确评估和临床上的严密观察，由此才能在众多的治疗方法中找到最佳方法。

伤口感染的界定

微生物数量超过局部组织防御能力时发生感染，每立方厘米组织中细菌定量>105伴临床感染征象即可诊断为伤口感染。但此诊断标准并非绝对，对于某些致病力很强的细菌，如β-溶血性链球菌，通常细菌定量在103时就能造成很强的组织感染。而我们日常对伤口感染的诊断主要依靠临床表现来判断。

伤口细菌培养

伤口细菌培养是确定细菌感染类型和严重程度的金标准。需要强调的是，伤口感染依深度、严重程度和持续时间的不同，会出现菌群变化和多重耐药菌感染。因此，创面应定期进行细菌培养，以确认菌群变化，有针对性地调整抗生素。

银离子敷料

银离子抗菌具有抗菌谱广泛、不产生耐药性等优点。各种含银敷料根据银离子释放浓度、释放速度和持续时间不同而种类繁多。

外科清创

当感染加重、坏死组织聚集、大量毒性物质释放入血，或者常规换药无法清除坏死组织时，外科清创就是重要的治疗方法。对于骨骼、神经、血管等重要结构外露的伤口，及时清创，用整形外科技术使伤口得到有效的覆盖，是保全这些重要结构的唯一方法。

抗生素的合理应用 

临床多见滥用抗生素导致细菌耐药和治疗失败的例子，抗生素滥用是近年来耐药细菌株层出不穷的主要原因之一。在感染伤口中，抗生素的使用应严格按照细菌培养和药物敏感试验的提示进行。不是每一例感染伤口都需要静脉应用抗生素的。

综上所述，我们在治疗、处理感染伤口时，应进行综合评价，并采取恰当的措施，方可有效控制感染，促进伤口愈合。