一、概述：
新型冠状病毒为单股正链RNA病毒，该病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。传播途径不清，暂时按照飞沫、呼吸道、接触等传播处理处理，国家发布新方案后按照国家方案执行。
二、消毒方法：
原则：医疗机构做好医院内消毒工作或在疾控机构的指导下进行消毒，病家终末消毒在市疾控中心指导下由区疾控中心开展或共同开展。
一)对医疗机构消毒指导
1.空气：
开窗通风，或安装通风设备加强通风，可使用循环风紫外线消毒器，静电吸附空气消毒机，或空气等离子体消毒机。紫外线灯消毒要求无人时使用（1.5w/m3时间1小时）。中央空调以循环风为主的全空气空调应采用全新风运行，空气-水空调系统按最大新风量运行，独立空调机房间合理开启部分外窗加强室外空气流通。如不能达新风运行的应停止使用空调。
终末消毒：可使用0.5%过氧乙酸、3%过氧化氢、0.05%二氧化氯，或含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L气溶胶喷雾消毒，用量20ml-30ml/m3，或用紫外线灯照射，作用1小时。也可用过氧乙酸熏蒸，1g/m3（1g=1ml）或甲醛熏蒸。
2.物体表面地面清洁消毒
湿式清洁，分区进行，器具分区使用及时消毒，保洁员应做好个人防护。
消毒：病人病房地面物品定期消毒。用含氯消毒剂500mg/L-1000 mg/L擦拭或拖地作用15-30分钟，或过氧乙酸0.2%-0.5%作用5-15分钟。其他按照说明书进行，终末消毒同。
病人房间每天进行清洁消毒，常接触的地方每天消毒2次，如床头柜，床栏门把手，水龙头地面等。
3.手卫生：
在接触病人或物品和出入病房脱防护用品后要流动水洗手，使用非手触开关，洗手液和手消毒剂，六步洗手法每步10秒。
4.病人使用物品消毒
床品每周定期更换，被污染后及时更换，用双层布袋封扎压力蒸汽灭菌后送洗衣房清洗消毒，或用季铵盐类消毒剂500mg/L-1000 mg/L浸泡30分钟以上送洗衣房。呼吸装置达高水平消毒，螺纹管用一次性的或用2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，氧气湿化瓶24小时更换浸泡于500mg/L-1000 mg/L的含氯消毒剂30分钟,无菌水冲洗干燥。表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭。紧密仪器使用75%乙醇擦拭消毒2遍或环氧乙烷气体消毒。体温计用75%乙醇浸泡15分钟，血压计等使用前后用75%乙醇擦拭表面，病历不带入污染区，如污染用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体消毒。
痰盂便盆用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。餐具500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或蒸煮20分钟。运送病人工具500mg/L-1000 mg/L的含氯消毒剂擦拭1小时后清水擦洗干净防止腐蚀。空气用流动紫外线灯消毒1小时。病人手机用75%乙醇擦拭，塑料袋密封1周后使用。
病人分泌物：漂白粉1:5，优氯净1:12混匀消毒2小时。
尸体：及时用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸的棉球或纱布填塞口、鼻、耳、肛等开放通道，双层布单包裹装入双层防渗漏尸体袋中直接由火化场工作人员送到指定地点火化。
5.医疗器械：按照医院不同危险物品进行消毒处理。
二）病家终末消毒
疾病预防控制机构对病家进行终末消毒时穿戴二级防护用品(医用双层长乳胶手套)，另外可戴护目镜、穿长筒胶靴和长胶皮手套。
1)在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。
2)消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。
3)脱掉外衣放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。
4)仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。
5)进入疫点时，应先消毒有关通道，1.5米宽。
6)测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。
配药量计算：按照喷雾量100-300ml/m2,墙壁质地不同用量不同，禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
7)消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
8)对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。用含氯消毒剂喷洒门前地面及门把手，进入病家，先关闭门窗，由内向外从左到右先喷洒地面，再喷洒墙面，由上往下，由左至右，消毒至天花板（除空气传播的传染病需2米以上），对家具表面用擦拭消毒法从左至右，由上往下，反复擦拭3次，擦完家具再从内到外喷地面。喷雾要求地面全部湿润，点与点之间没有明显空白，墙面药液不往下滴，墙面地面消毒后，室内空气消毒采用气溶胶喷雾消毒。
9)病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。 作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2次～3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。
10)室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
11)疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。
12)必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。
13)填写疫点终末消毒工作记录。
14))离开病家前，嘱咐病家达到消毒时间后开窗通风，清水擦拭打扫。
常见污染对象消毒方法见下表1。
表1 常见污染对象消毒处理
消毒场所 |
消毒方法 |
用 量 |
消毒时间 |
室外污染表面 |
1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 漂白粉喷撒 |
500ml/m2 20g/m2～40g/m2 |
60min ～120min 2h～4h |
室内表面 |
250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭 1000mg/L～2000 mg/L含氯消毒剂喷洒 0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒 |
适量 100 ml/m2～500ml/m2 350ml/m2 |
60min～90min 60min 60min |
室内地面 |
0.1%过氧乙酸拖地 0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 |
适量 200 ml/m2～350ml/m2 100 ml/m2～500ml/m2 |
60min 60min～120min |
室内空气 |
紫外线照射 0.5%过氧乙酸气溶胶喷雾 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂气溶胶喷雾 |
1W/m3 20-30ml/m3 20-30ml/m3 |
30～60min 60min以上 60min以上 |
餐、饮具 |
蒸煮 含氯消毒剂浸泡 |
100℃ 250 mg/L～500mg/L |
10min～30min 15min～30min |
电器、电话 |
0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭 |
适量 |
16min～24h |
服装、被单 |
煮沸 250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡 0.04%过氧乙酸浸泡 |
100℃ 淹没被消毒物品 淹没被消毒物品 |
30min 30min 120min |
游泳池水 |
加入含氯消毒剂 加入二氧化氯 |
余氯0.5mg/L 5mg/L |
30min 5min |
污水 |
10%～20%漂白粉溶液搅匀 30000mg/L～50000mg/L溶液搅匀 |
余氯4mg/L～6mg/L |
30min～120min |
粪便、分泌物 |
漂白粉干粉搅匀 30000mg/L～50000mg/L含氯消毒剂 |
1：5 2：1 |
2h～6h 2h～6h |
尿 |
漂白粉干粉搅匀 10000mg/L含氯消毒剂搅匀 |
3% 1：10 |
2h～6h 2h～6h |
便器 |
0.5%过氧乙酸浸泡 5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡 |
浸没便器 浸没便器 |
30min～60min 30min～60min |
手 |
2%碘酒、0.5%碘伏、 75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡 |
适量 适量 |
1min～2min 5min |
运输工具 |
2%过氧乙酸气溶胶喷雾 |
8ml/m3 |
60min |
三）实验室消毒
1.空气消毒：自然通风，紫外线灯照射1小时，每天2-4次。
2.物体表面和地面消毒：500mg/L-1000 mg/L的含氯消毒剂每天2次擦拭或拖地。
3.标本：试管表面500mg/L-1000 mg/L的含氯消毒剂擦拭，培养基等高危物品应压力蒸汽灭菌后按医疗废物处理。其他物品可以浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂中30分钟。
四）公共场所的消毒
1 消毒原则
公共场所的预防性措施应以清洁为主，必要时进行化学消毒。非流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风，保持好环境卫生，不需专门针对疫情开展消毒工作，按已有法规即可。流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。对特定场所，在特定时间可以进行全方位消毒。也可根据疫情警报的等级采取对应的的消毒处理。需要消毒的场所和物品应首选物理消毒的方法，无法使用物理方法的，可采用化学的方法。如进行空气消毒，应选择连续的物理消毒方法。
2. 消毒对象
公共场所是指除公共交通工具以外的《公共场所卫生管理条例》第二条规定的所有场所，包括餐馆、饭店；商务楼、商场；体育场馆、文化娱乐场所；洗浴、理发、美容场所；候诊室、候车（机、船）室等。
3. 需要日常消毒的场所和物品
宾馆、饭店的床单、被罩、浴巾、毛巾；卫生间的马桶、浴缸；厨房餐厅的餐饮具、厨具；服务人员的手等以及《公共卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》以及相关法律、法规中涉及到的需要消毒的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。
4. 需要日常清洁的场所和物品
所有水平的物体表面，例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子、每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。
5.不需要针对疫情消毒的场所和物品
空气、墙面、下水道、书本、试卷。
6.消毒方法
6.1 对物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500mgL～1000mg/L，作用时间应不少于30min。
6.2 对餐饮具可用流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15min-30min；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15 min，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用含有效氯为250mg/L-500mg/L的消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。
6.3 衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
6.4卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg/的消毒液擦拭。
6.5 如确定公共场所为疫点，应按照疫点消毒的方法进行消毒处理。
五、交通工具消毒
1.呼吸道传染性疾病流行地区日常性消毒措施。
2.空气的消毒与通风对长途汽车到站后，应打开所有门窗进行通风换气，必要时，可使用大型电风扇吹风以加大换气量。对公共汽车、出租车应随时开窗通风。
3.长途汽车内设施的消毒椅、门把手等可用含有效氯为500mg/L的消毒剂喷洒、喷雾、擦拭（机舱内仅允许使用此法），消毒作用20min-30min。达到作用时间后应用清水擦拭，再用清洁的干布擦干，以去除残留的消毒剂。
4. 食饮具的消毒食饮具的消毒
首选物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15 min-30min；亦可选用化学消毒方法：对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法，如用含有效氯为500mg/L的消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。
5.在行进过程中的交通工具上发现病例时的消毒处理措施
5.1. 疑似病人排泄物和分泌物的消毒
疑似病人的分泌物、排泄物应排入单独的密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。对粪便加2倍量10%～20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h；对病人的无粪尿液每1000ml加漂白粉5g，搅匀后加盖，作用2h后再倒入厕所。
5.2.车厢内设施的消毒
到达目的地后，立即对车厢内的椅、门把手等所有表面进行消毒。消毒时，可用含有效氯为1000mg/L或0.2％过氧乙酸的消毒剂喷洒、喷雾、擦拭，消毒作用15-30min 。3.2.3 对卧具的消毒 对耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用含有效氯为500 mg/L的消毒剂浸泡30min；不耐热的毛毯、被褥，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒物品悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7ｍｌ，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2小时。
5.3 对食饮具的消毒
疑似病人用过的食饮具，应密封保存，专门的消毒清洁人员进行消毒处理。一次性使用餐盒可焚烧。可重复使用的餐饮具可用沸水煮沸20min或用蒸锅流通蒸汽蒸15min-30min，或使用红外线消毒碗柜，125℃维持15min的方法进行消毒；亦可使用含有效氯为500mg/L的消毒剂浸泡30min，然后用净水冲洗、去除残留消毒剂。
5.4 对空气的消毒
交通工具行进中，发现疑似病人时，能停车的应立即停车，将病人送往附近的医院。护送人员要做好防护措施。不能停车的应按照上述在交通工具行进过程中发现病例时的消毒处理措施处理。
5.5 注意事项
消毒人员操作时应戴口罩、帽子、乳胶手套、防护眼镜、穿隔离衣和胶鞋等，做好个人防护。
2020年1月20日
