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转发“省直管单位门诊大额疾病复审”的有关通知
作者:校医院   时间:2014-05-16   点击量:

一、时间为每年6月1日至10日。

二、除恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗免疫排斥调节剂、慢性肺源性心脏病外,复审资料包括门诊大额疾病手册(含门诊大额疾病经治医生阶段小结病历)、定点医院针对相关疾病副主任及以上医师开具的诊断建议书近两个月内门诊相关疾病化验检查结果原件或近两个月内住院病历(未出院的提供相关疾病化验检查结果)的复印件,精神分裂症只携带门诊大额疾病手册和其定点医院出具的诊断建议书。(注意:请务必于6月份第一个星期内将资料准备齐全交至校医院医保科!若不清楚之处,请到校医院医保科咨询。)

具体所需化验、检查资料内容如下表

高危及极高危高血压三级

合并症

所需资料

心功能心衰≥2级

无创心功能监测、心脏超声检查

大病手册必须有眼底检查记录,心电图、心脏超声检查、动态血压分析(必要时)

肾功能不全

尿常规、尿蛋白(定量或定性)、BUN+Cr

冠心病

心电图、心脏超声检查或冠脉造影

脑卒中

大病手册必须有神经系统检查

糖尿病

空腹血糖、尿常规检查、葡萄糖耐量试验或两次空腹血糖、糖化血红蛋白

心肌梗死(塞)

无创心功能监测、心脏超声检查、心电图,或冠脉造影

糖尿病合并并发症

心肌病或冠心病

同上冠心病+无创心功能监测(合并心功能不全时测)

空腹血糖、尿常规检查、葡萄糖耐量试验或两次空腹血糖、糖化血红蛋白

肾病III期或IV期

尿液分析、尿蛋白定量、尿微量白蛋白测定、β2微球蛋白测定(尿)、BUN+Cr。肾病III期时需查动态血压测定

眼底病变IV期

眼底荧光血管造影FFA)

肢端坏疽

下肢彩超、肢体血流图(均为患肢)

脑血管病后遗症

致神经功能缺损

大病手册必须有神经系统检查、神经功能评分

慢性中(重)度症

病毒性肝炎

大病手册必须有抗病毒治疗计划、HCV-RNA、HBV-DNA、血清碱性磷酸酶测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清胆碱脂酶测定、肝脾B超或肝活检报告

活动性结核病

大病手册必须有抗痨计划、血细胞分析、结核菌素试验、红细胞沉降率测定(ESR)、B超、X摄影、结核杆菌抗体测定.

慢性再生障碍性

贫血(CAA)

网织红细胞计数(Ret)、血细胞分析、血红蛋白测定(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞分类计数(DC)、血小板计数、骨髓象检查

系统性红斑狼疮

抗核抗体测定(ANA)、红斑狼疮细胞检查(LEC)或抗核提取物抗体测定(抗Sm抗体)、C-反应蛋白测定、血细胞分析、尿液分析(或尿蛋白测定)

血友病

血浆凝血因子(Ⅷ)活性测定、凝血时间测定(CT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、简易凝血活酶生成试验(STGT)